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申論熱點:讓老百姓吃上“放心藥”
http://www.imnuonuo.com 2012-08-29 來源:河北公務(wù)員考試網(wǎng)
【背景鏈接】
藥品安全監(jiān)管事件回顧:
2006年 齊齊哈你第二制藥有限公司生產(chǎn)的亮菌甲素注射液造成多人死亡;
2008年,江西博雅生物制藥公司生產(chǎn)的靜脈注射用人免疫球蛋白,6人注射后死亡;
2009年,江蘇曝出狂犬疫苗造假大案,21萬份問題狂犬疫苗流向27個省市,至少1000萬人受害;
2010年,媒體爆稱山西近百名兒童注射疫苗后或死或殘;
2012年4月15日,央視《每周質(zhì)量報告》節(jié)目《膠囊里的秘密》,曝光河北一些企業(yè),用生石灰處理皮革廢料,熬制成工業(yè)明膠,賣給紹興新昌一些企業(yè)制成藥用膠囊,最終流入藥品企業(yè),進(jìn)入患者腹中。由于皮革在工業(yè)加工時,要使用含鉻的鞣制劑,因此這樣制成的膠囊,往往重金屬鉻超標(biāo)。經(jīng)檢測,修正藥業(yè)等9家藥廠13個批次藥品,所用膠囊重金屬鉻含量超標(biāo),“毒膠囊”進(jìn)入各種視野,并在隨后的檢查中發(fā)現(xiàn)多家企業(yè)涉嫌生產(chǎn)和銷售毒膠囊。
2012年8月5日,公安部發(fā)布消息,31省區(qū)市公安機(jī)關(guān)開展統(tǒng)一收網(wǎng)行動,繳獲各類假冒偽劣藥品2.05億片,涉案價值11.6億元,抓獲犯罪嫌疑人1900多名,搗毀制假售假窩點1100多個。
2012年8月15日,國家食品藥品監(jiān)管局發(fā)布《藥品安全“黑名單”管理規(guī)定(試行)》,對于因嚴(yán)重違反藥品、醫(yī)療器械管理法律、法規(guī)、規(guī)章受到行政處罰的生產(chǎn)經(jīng)營者及其責(zé)任人員的有關(guān)信息,將通過政務(wù)網(wǎng)站公布,接受社會監(jiān)督,并實施重點監(jiān)管。該規(guī)定自2012年10月1日起施行。被納入黑名單的7種行為分別為:
一是生產(chǎn)銷售假藥、劣藥被撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件或者被吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》或《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》的;
二是未取得醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證書生產(chǎn)醫(yī)療器械,或者生產(chǎn)不符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械情節(jié)嚴(yán)重,或者其他生產(chǎn)、銷售不符合法定要求醫(yī)療器械造成嚴(yán)重后果,被吊銷醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證書、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的;
三是在申請相關(guān)行政許可過程中隱瞞有關(guān)情況、提供虛假材料的;
四是提供虛假的證明、文件資料樣品或者采取其他欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段,取得相關(guān)行政許可、批準(zhǔn)證明文件或者其他資格的;
五是在行政處罰案件查辦過程中,偽造或者故意破壞現(xiàn)場,轉(zhuǎn)移、隱匿、偽造或者銷毀有關(guān)證據(jù)資料,以及拒絕、逃避監(jiān)督檢查或者拒絕提供有關(guān)情況和資料,擅自動用查封扣押物品的;
六是因藥品、醫(yī)療器械違法犯罪行為受到刑事處罰的;
七是其他因違反法定條件、要求生產(chǎn)銷售藥品、醫(yī)療器械,導(dǎo)致發(fā)生重大質(zhì)量安全事件的藥品、醫(yī)療器械違法行為。
【原因分析】
一、利益驅(qū)動。
藥品是與公眾的生活是息息相關(guān)的,因此藥品行業(yè)存在著巨大的市場和利潤空間,在成本低廉和高額利潤的驅(qū)使下,一些不法商家和小作坊不惜鋌而走險,非法制造假藥,不僅如此,不法商家的造假手段也在逐步升級。剛開始,制假手法多是換換標(biāo)簽,把低價藥換成高價藥;或是減少有效成分,添加淀粉等無害成分,以增加藥品數(shù)量;再或者以次充好,用藥效較差的低價成分替換藥效較好的高價成分,從中牟利??傮w來說,制假的通用原則是“安全無效”,不會對人體造成太多的傷害。但近年來,藥品制假的手段卻越來越惡劣:用化工用品或日用化工級別的產(chǎn)品代替藥用級別的產(chǎn)品;收購真藥包裝材料,利用低檔原料藥、過期藥等自行灌裝、勾兌,生產(chǎn)成假藥;還有制假者為增強(qiáng)藥效,添加國家嚴(yán)令禁止、嚴(yán)重危害人體健康的化學(xué)成分。制假種類也在不斷擴(kuò)大,從處方藥到保健藥,從口服片劑到注射針劑,從中草藥到西藥,從國產(chǎn)藥到進(jìn)口藥,可謂應(yīng)有盡有,這些假藥輕則貽誤患者病情,重者給患者造成極大的身體損害,甚至直接危害服用者的生命。
二、醫(yī)藥制度不合理。
眾所周知,“以藥補(bǔ)醫(yī)”是我國眾多公立醫(yī)院的一種不合理的制度,藥品價格經(jīng)過多個環(huán)節(jié)的流通到達(dá)消費者手中已高出出廠價的數(shù)倍甚至數(shù)十倍。但是,這部分虛高的價格主要是在流通環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的,生產(chǎn)藥品的商家出廠價格是由政府指導(dǎo)定價的,近年來我國逐步實行集中招投標(biāo)的藥品采購制度之后,藥品出廠價格成為決定藥品暢銷與否的關(guān)鍵因素,甚至成為藥品企業(yè)生存的重要砝碼,降低成本成為所有制藥企業(yè)共同面臨的突出問題,一旦降低成本的壓力被傳遞到原材料的環(huán)節(jié),假冒偽劣就必然會出現(xiàn),一些正規(guī)廠商也有可能參與到制假當(dāng)中,甚至成為“制假大戶”。
三、監(jiān)管不力。
藥品監(jiān)管體系制度漏洞明顯。從監(jiān)管角度看,藥品監(jiān)管體系制度漏洞明顯,造假行為被一再隱瞞和縱容。從2008年起,藥品監(jiān)管體制從“中央垂直管理”變?yōu)椤暗胤截?fù)責(zé)、部門協(xié)管”,各級藥品監(jiān)管部門由地方政府負(fù)總責(zé),國家藥監(jiān)局由“領(lǐng)導(dǎo)”變?yōu)椤爸笇?dǎo)”。從某種角度來講,地方負(fù)責(zé)”便于監(jiān)管到位,緩解各級權(quán)責(zé)矛盾,但是“地方負(fù)責(zé)”削弱了監(jiān)管效力,在地方保護(hù)主義盛行的大環(huán)境下,各級藥品監(jiān)管部門難以發(fā)揮作用。藥品的檢測一般包括藥企在藥品出廠時的自我檢查外和藥監(jiān)系統(tǒng)還會在藥品出廠時及出廠后等環(huán)節(jié)進(jìn)行抽檢。這些檢查,因為有事先通知,藥企應(yīng)付易如反掌。在一些地方還因為技術(shù)、人力等條件限制沒有符合規(guī)范的藥品檢驗機(jī)構(gòu)。正因為監(jiān)管的不到位,企業(yè)才為了降低成本,敢于鋌而走險,違法使用不合格原料生產(chǎn)藥品。
四、企業(yè)誠信意識和社會責(zé)任感缺失。
不少企業(yè)誠信意識社會責(zé)任感缺乏,不能本著以人為本的精神,不能真正將滿足消費者的需求作為自己毫不動搖的價值所在,只為自身的利益,摻雜使假、以次充好、短斤少兩、在事關(guān)人民身體健康和生命安全的藥品生產(chǎn)上,不惜冒險制假造假,導(dǎo)致大量假藥在社會上泛濫,既破壞了市場經(jīng)濟(jì)條件下經(jīng)濟(jì)活動的規(guī)則,造成了市場經(jīng)濟(jì)秩序的混亂,影響了企業(yè)自身的可持續(xù)發(fā)展,也對社會經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定發(fā)造成了不良影響,更讓消費者產(chǎn)生了強(qiáng)烈的消費焦慮心理。
【對策措施】
一、完善法律法規(guī),加大制假違法成本。
建國以來我國的醫(yī)藥法律法規(guī)體系不斷完善,在促進(jìn)藥品生產(chǎn)、提高藥品質(zhì)量、滿足醫(yī)療需要、提高人民生活質(zhì)量等方面發(fā)揮了巨大作用。但是在法律法規(guī)的執(zhí)行力、合理的藥品價格機(jī)制、預(yù)防醫(yī)藥腐敗、及對藥品輔料的標(biāo)準(zhǔn)等一些具體的細(xì)節(jié)要求上還存在不少不足之處。因此要進(jìn)一步完善醫(yī)藥法律法規(guī)體系,加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量的管理,從源頭上確保藥品的質(zhì)量。制假造假如此猖獗的一個重要原因就是我國的醫(yī)藥法律法規(guī)不夠完善,違法成本太低。我國《藥品管理法》對制假造假藥品的懲罰力度是不夠嚴(yán)厲的,比如依法追究刑事責(zé)任,規(guī)定“生產(chǎn)、銷售劣藥,對人體健康造成嚴(yán)重危害的,處三年以上有期徒刑。未造成嚴(yán)重危害人體健康的制售假藥違法犯罪分子只能處以3年以下刑期,究竟何種危害算是“嚴(yán)重危害”,這個界定不是特別清晰,因此即使被調(diào)查出非法制假,被判刑期短且緩刑的幾率非常高,因此也有人稱制假藥“有販毒的利潤,沒有販毒的風(fēng)險”。因此,切實加大對藥品流通、銷售、使用的監(jiān)管力度,嚴(yán)厲打擊生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥行為,加大違法犯罪行為的成本,讓那些不法企業(yè)和個人得不償失,再也不敢生產(chǎn)銷售假藥、劣藥。
二、加強(qiáng)藥品監(jiān)管,把好藥品質(zhì)量關(guān)。
此次國家食品藥品監(jiān)管局發(fā)布的《藥品安全“黑名單”管理規(guī)定(試行)》,規(guī)定要求對于因嚴(yán)重違反藥品、醫(yī)療器械管理法律、法規(guī)、規(guī)章受到行政處罰的生產(chǎn)經(jīng)營者及其責(zé)任人員的有關(guān)信息,將通過政務(wù)網(wǎng)站公布,接受社會監(jiān)督,并實施重點監(jiān)管,并詳細(xì)規(guī)定了7種行為,表明了國家在打擊藥品制假造假方面絕不手軟的決心。完善藥品安全監(jiān)管規(guī)章制度:要進(jìn)一步明確四級監(jiān)管機(jī)構(gòu)的職責(zé)并建立聯(lián)動機(jī)制,職責(zé)分工、嗎、任務(wù)明確,切實落實責(zé)任制;要加強(qiáng)安監(jiān)與注冊、稽查等部門的銜接配合,形成完整的監(jiān)管鏈條;要完善藥品GMP認(rèn)證檢查制度,建立科學(xué)合理的藥品GMP檢查員聘任及考評機(jī)制;要建立健全重大事項報告制度以及監(jiān)管信息公開制度。另外,藥監(jiān)部門將著力推動藥品GMP、流通領(lǐng)域監(jiān)管、基本藥物質(zhì)量監(jiān)管和電子監(jiān)管等重點工作的貫徹落實。這些要求不僅需要以文件的形式確定下來,更需要各監(jiān)管部門付諸行動,將政策認(rèn)真貫徹落實到現(xiàn)實生活中,加強(qiáng)對藥品的監(jiān)管,不僅事前監(jiān)管,還要注重事中與事后監(jiān)管,在工作的過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗,提高監(jiān)管的執(zhí)法力度,嚴(yán)厲打擊違法行為,把好藥品的質(zhì)量關(guān)。
三、改革醫(yī)藥制度,減少藥品流通環(huán)節(jié)。
藥品從生產(chǎn)出廠到到達(dá)消費者手中,中間可謂經(jīng)歷生產(chǎn)商、銷售商、零售商、醫(yī)院、醫(yī)生、患者等層層流通環(huán)節(jié),不僅使消費者要花數(shù)倍于生產(chǎn)價格的錢購買藥品,還形成了“以藥養(yǎng)醫(yī)”這一不合理制度。而生產(chǎn)商相對微薄的利潤空間催生了一批制假造假行業(yè)。因此,必須要采取多種手段破解這一不合理制度。在目前藥品流通環(huán)節(jié)高利潤的情況下,要減少藥品的流通環(huán)節(jié),就必須使物資流與資金流分離,讓做流通的企業(yè)從藥廠提貨后批發(fā)給醫(yī)院和藥店,取消中間環(huán)節(jié),這個過程不僅要靠提高醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、服務(wù)各從業(yè)人員的職業(yè)道德和社會責(zé)任感,更要有科學(xué)化的管理機(jī)制和現(xiàn)代化的技術(shù)手段,從體制、機(jī)制上尋找解決問題的對策。
四、加強(qiáng)思想道德教育,增強(qiáng)企業(yè)社會責(zé)任感。
一個社會對社會成員的控制主要是靠兩種力量道德約束和法律強(qiáng)制。法律的強(qiáng)制力是建立在道德對人約束的基礎(chǔ)之上的,如果道德已經(jīng)突破了社會的底線出了問題,那么法律也可能失去其應(yīng)有的作用。所謂君子愛財,取之有道,而如今事關(guān)百姓日常生活的食品藥品安全問題頻出,說明我們的社會道德秩序出了問題。因此要加強(qiáng)思想道德教育,增強(qiáng)企業(yè)社會責(zé)任感。一是增強(qiáng)全社會誠信意識大力弘揚誠實守信的風(fēng)氣,提倡誠信為本,樹立以“八榮八恥” 為主要內(nèi)容的社會主義榮辱觀,充分發(fā)揮各新聞 媒介、協(xié)會、商會等各有關(guān)方面的作用,通過研討、講座、參觀學(xué)習(xí)、典型介紹、文藝宣傳 等形式, 讓建設(shè)誠信社會的口號家喻戶曉。二是政府在建設(shè)誠信社會中發(fā)揮積極的主導(dǎo)作用,加快建立失信約束和懲罰機(jī)制,加大對誠信的監(jiān)督力度,規(guī)范市場的發(fā)展,積極推動與誠信相關(guān)的立法工作,從市場經(jīng)濟(jì)體制規(guī)范的角度多方面建立一套規(guī)則和誠信管理體系, 發(fā)揮制度與規(guī)劃在誠信監(jiān)督和管理體制中的作用。通過通過建立完善社會誠信體系、社會道德保障體制機(jī)制,用崇高的道德滋養(yǎng)心靈,用高尚的品質(zhì)陶冶情操,讓樂于助人、見義勇為的人無怨無悔,讓冷漠旁觀、道德敗壞的人付出應(yīng)有的代價,在全社會形成扶正祛邪、懲惡揚善、激濁揚清的社會好風(fēng)氣,在全社會形成明榮知恥、明禮守信、崇德尚善的社會風(fēng)尚,使每個人的言行文明得體,以道德模范為榜樣,引導(dǎo)企業(yè)樹立“以人為本”的理念,真正的從滿足百姓的需求入手生產(chǎn)適銷對路的藥品,做“良心藥”、”承擔(dān)起企業(yè)本該承擔(dān)的社會責(zé)任,讓百姓吃的起“放心藥”。